الشبكة العربية للنساء والولادة .

 

Google

 أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط

 

 

كيف تمنع حدوث الحمل؟

* تزيد من لزوجة مخاط عنق الرحم فيصعب على الخلايا الذكرية(الحيوانت المنوية) إختراقة

* تمنع التبويض فى حوالى نصف الدورات الحيضية (تمنع الرضاعة الطبيعية حدوث الحمل بنفس الطريقة)

 

مدى فاعليتها

بالنسبة للمرضعات:

عالية الفاعلية ونسبة الفشل (أى حدوث الحمل) تقدر بحوالى حمل واحد لكل 100 سيدة فى السنة الأولى من الإستعمال (أى انها أكثر فاعلية من أقراص منع الحمل المركبة  إذ أن الرضاعة فى حد ذاتها توفر درجة عالية للحماية من حدوث الحمل) إلا أن إحتمال حدوث الحمل عند الإستعمال غير المنتظم وإغفال تعاطى الأقراص أكثر منة مع الأقراص المركبة

بالنسبة لجميع السيدات

ليس هناك معلومات متوفرة عن نسبة حدوث الحمل مع الإستعمال العادى إلا ان احتمال حدوث الحمل عند الإستعمال غير المنتظم وإغفال تعاطى الأقراص أكثر منة مع الأقراص المركبة ولكن إستعمال لأقراص المحتوية على البروجيستيرون فقط أسهل من استعمال الأقراص المركبة إذ ما على السيدة إلا أن تتعاطى قرصا واحدا يوميا دون إنقطاع

مهم ان نعلم ان أعلى نسبة من الحماية والفاعلية تتوفر إذا تعاطت السيدة القرص فى نفس الموعد تقريبا يوميا

 

الميزات والعيوب

الميزات

* يمكن للمرضعات استعمالها ابتداء من 6 اسابيع بعد الولادة ولايبدو أن لها تأثير سلبى على كمية أو نوعية لبن الثدى (بعكس الأقراص المركبة التى يمكن ان تقلل من إدرار اللبن)

* لاتتسبب فى حدوث الأعراض الجانبية التى تنشأ عن إستعمال الإستروجين ولاتزيد من إحتمال حدوث المضاعافات المتعلقة بهذا الهرمون مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية

* تتعاطى السيدات قرصا واحدا يوميا دون انقطاع وذلك أسهل استيعابا من طريقة تعاطى الأقراص المركبة التى يحتوى كل شريط منها على 21 قرص

* يمكن ان تكون عالية الفعالية اثناء الرضاعة

* يقل احتمال حدوث الأعراض الجانبية التى لها علاقة بتعاطى هرمون البروجيستيرون مثل حب الشباب وزيادة الورزن عنة عند استعمال الأقراص المركبة

* يمكن ان تساعد على الحماية من:

- أمراض الثدى الحميدة

- سرطان الغشاء المبكن للرحم وسرطان المبيض

- مرض التهاب الحوض

 

العيوب

هناك بعض الأعراض الجانبية شائعة الحدوث عند استعمالها بواسطة غير المرضعات: من الطبيعى حدوث تغييرات فى دورة الحيض مثل عدم انتظامها ونزول نقاط دم او نزف فى غير الموعد او انقطاع الحيض لشهور قليلة وهناك احتمال اقل لإنقطاع الحيض لعدة أشهر (بعض السيدات تعتبر انقطاع الحيض ميزة) وتشتكى نسبة قليلة من طول مدة الحيض او كثرة كمية الدم عند حدوثة

-تحدث اضطرابات فى انتظام الحيض عادة بين المرضعات لعدة اشهر سواء استعملن اقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين ام لم يستعملها ولذلك فان المرضعات لايلاحظن عادة هذة المتغيرات المتعلقة بالحيض ولايقلقن عند حدوثها وربما تطيل اقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط مدة انقطاع الحيض عند المرضعات

* حدوث اعراض جانبية اقل شيوعا وتشمل صداع او الشعور بالم عند الضغط على الثدى

* يجب تعاطى الأقراص فى موعد محدد الى حد ما يوميا حتى تحصل السيدة على اعلى نسبة حماية من حدوث الحمل. التأخر فى تعاطى القرص عن موعدة لساعات قليلة بين غير المرضعات يزيد من احتمال الفشل وحدوث الحمل وتزيد هذة النسبة كثيرا اذا اغفلت القراص لمدة يومين او اكثير

معظم السيدات يمكنهم استعمال اقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط

- فى اى عمرمن سن المراهقة الى ما بعد سن الأربعين

- مصابات بالسمنة

-يدخن السجائر

-ليس لديهن اطفال

اجهضن منذ فترة قصيرة

وكذلك يمكن للسيدات المصابات بالحالات الأتية أن يستعملن الأقراص المحتوية على البروجيستين فقط تحت اى ظروف:

- امراض الثدى الحميدة

-صداع

-النزيف الشديد وألام مع الدورة الشهرية

-عدم انتظام الحيض

-الأنيميا الناشئة عن نقص عنصر الحديد

-مرض البطانة الرحمية (إندوميتريوزيس)

-الدوالى

-امراض صمامات القلب

-امراض الغدة الدرقية

-اورام المبيض الحميدة

-الأورام الليفية

-الملاريا

-مرض كرات الدم الحمراء المنجلية

-البلهاريسيا

-مرض التهاب الحوض

-الأمراض المنقولة عن طريق الجنس

 

بدء إستعمال أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط

متى تبدأ السيدة استعمالها

                                  وضع السيدة                                   متى تبدأ الإستعمال
مرضعة * إبتداء من 6 أسابيع بعد الولادة

* الرضاعة الكاملة او شبة الكاملة تمنع حدوث الحمل بكفاءة لفترة 6شهور او لحين حدوث الحيض ايهم اقرب وإستعمال الأقراص المحتوية على البروجستين فقط يزودها بحماية اضافية اذا رغبت فى ذلك

*إذا كنتى ترضعى الطفل جزئيا أى أن الطفل يتغذى على أطعمة وسوائل بكمية كبيرة بالإضافة الى الرضاعة الطبيعية فإن انسب وقت لبدء استعمال الأقراص هو 6 اسابيع بعد الولادة إذ ان الخصوبة قد تعود مع إحتمال حدوث الحمل إذا انتظرتى

*أما إذا حدث الحيض فيمكنك بدء إستعمال الأقراص فى أى وقت بعد التأكد بدرجة معقولة من أنك لست حامل

بعد الولادة إذا كنت لاترضعى * مباشرة أو فى أى وقت خلال ألأربعة أسابيع الأولى بعد الولادة وليس هناك حاجة للإنتظار حتى حدوث الحيض

*بعد 4 أسابيع ..فى اى وقت تكونى متأكدة بدرجة معقولة من عدم وجود الحمل. أما اذا لم تكونى متأكدة من عدم وجود الحمل فعليكى الإمنتاع عن ممارسة الجماع أو استعمال الواقى الذكرى أو المبيدات المنوية لحين نزول الحيض وبعد ذلك يمكن أن تستعمل الأقراص

بعد الإجهاض *مباشرة أو خلال السبعة ايام ألأولى بعد حدث الإجهاض

*بعد ذلك فى اى وقت اذا كنتى متأكدة من عدم حدوث الحمل

 يأتيها الحيض *فى اى وقت تكونى متأكدة بدرجة معقولة من عدم وجود حمل

*خلال الخمس ايام الأولى من نزول الحيض وقيكون اليوم الأول أكثر سهولة للتذكر ولاتحتاجى الى وسيلة اخرى لتوفير الحماية

*إذا لم تبدأى خلال الخمسة أيام الأولى من الحيض فعليكى ان تستعملى أيضا الواقى الذكرى أو المبيدات المنوية أو تمتنعى عن الجماع لمدة 48ساعة التالية على الأقل

عند التوقف عن استعمال وسيلة اخرى مباشرة ولاداعى للإنتظار حتى حدوث الحيض بعد استعمال حقن منع الحمل

 

طريقة الأستعمال....   مثل أقراص منع الحمل المركبة

 

ملحوظة:

ينبغى أن تتعاطى قرصا واحدا كل يوم باستمرار وبالنسبة لغير المرضعات من ألأفضل أخذ القرص فى نفس الموعد يوميا إن أمكن إذ أن التأخير ساعات قليلة عن موعد تعاطى القرص فى اليوم السابق يزيد من احتمال حدوث الحمل ويزداد هذا الإحتمال إذا اغفلتى تعاطى قرصين متتاليين او اكثر

 

بدء الشريط الثانى

*عند إنتهاء الشريط على السيدة تعاطى اول قرص من الشريط الجديد فى اليوم التالى دون الأنتظار بين كل شريط

* إذا نسيتى تعاطى قرصا او اكثر:  يجب عليكى تعاطى قرص واحد فور أن تتذكرى ثم إستمرى فى تعاطى قرص واحد يوميا فى الموعد المعتاد

- بالنسبة للمرضعات تستمر الحماية بالرغم من نسيان تعاطى الأقراص

- بالنسبة لغير المرضعات او الاتى يرضعن مع حدوث الحيض فيجب عليهن استعمال الواقى الذكرى او المبيدات المنوية او الإمتناع عن الجماع لمدة يومين إذا تأخرن 3ساعات عن موعد تعاطى القرص وعلى السيدة تعاطى القرص الذى نسيتة فور أن تتذكر ثم تستمر فى تعاطى قرص واحد يوميا كالمعتاد

 

المشكلات الشائعة:  إنظرى أقراص منع الحمل المركبة

 

ملحوظة: بالنسبة للسيدات غير المرضعات ممكن نزول نقاط دم أوحدوث نزف فى غير موعد الدورة وكذلك انقطاع الدورة وهذة التغييرات مألوفة وتعتبر شئيا طبيعيا مع إستعمال الأقراص المحتوية على البروجيستين فقط

 

متى تستشيرى الطبيب؟

 

 إذا شعرت بأحد ألأعراض الأتية:

-نزف شديد (ربما ضعف المدة او الكمية المعروفة لكى)

-صداع شديد يبدأ او تشتد حدتة مع بدء استعمال الأقراص

-إحتمال حدوث الحمل (مثل انقطاع الحيض بعد إنتظامة عدة شهور) خاصة إذا شعرتى أيضا بأعراض الحمل خارج الرحم مثل ألام فى البطن او عند الضغط عليها أو إغماء على السيدة إستشارة الطبيب فورا

ملحوظة: تحدث حالات حمل قليلة بين السيدات الاتى يستعملن أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط خصوصا بين المرضعات إلا أنة -إذا حدث حمل- فإن نسبة الحمل  خارج الرحم تكون 10% اى حالة لكل عشرة حالات حمل  والحمل خارج الرحم من الحالات الخطرة تهدد الحياة وتحتاج الى علاج فورى

 

أسئلة وأجوبة

1- هل يمكن للسيدة المرضعة أن تستعمل أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط؟

نعم إنها المفضلة للمرضعات الاتى يرغبن فى استعمال وسيلة هرمونية وهذة ألأقراص أمنة بالنسبة للأم والطفل بعد 6 أسابيع من الولادة

2-إذا لم يحدث الحيض أثناء استعمال الأقراص المحتوية على البروجيستين فقط هل يعنى ذلك حدوث حمل؟

أغلب الظن لا خاصة بين المرضعات

من الأرجح عدم وجود حمل إذا استعملت الأقراص بانتظام ولم تظهر اعراض اخرى للحمل بما فى ذلك اعراض الحمل خارج الرحم وممكن الإستمرار فى تعاطى الأقراص

يمكن إجراء إختبار للحمل ان كان ذلك متاحا واذا استمر القلق نتيجة انقطاع الدورة فمفضل البحث عن وسيلة اخرى لمنع الحمل

3-هل هناك أهمية بالنسبة لتوقيت تعاطى الأقراص؟

لا بالنسبة للمرضعات ونعم بالنسبة لغير المرضعات وعلى غير المرضعات ان يحاولن الأنتظام فى تعاطى الأقراص فى الوقت المحدد يوميا إذ انها تحتوى على جرعة صغيرة من الهرمون وإذا تأخرت السيدة أكثر من 3ساعات عن موعد تعاطى القرص عليها ان تأخذة فور ان تتذكر وان تأخذ قرصا اخر فى الموعد المحدد من اليوم التالى وللمزيد من الحماية عليها استعمال الواقى الذكرى او المبيدات المنوية او الإمتناع عن الجماع لمدة يومين ويستحسن استعمال وسيلة اخرى لمنع الحمل اذا تكرر نسيان تعاطى الأقراص

4-هل حدوث اكياس على المبيض امر شائع مع استعمال هذة الحبوب؟

نعم ظهور أكياس على المبيض أكثر شيوعا بين السيدات الاتى يستعملن أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط عنها بين مستعملات الأقراص المركبة او الاتى لايستعملن وسيلة لمنع الحمل وما تسمى بالأكياس هى فى الحقيقة حويصلات (اجسام صغيرة تحتوى على سائل) تستمر فى النمو الى حجم اكبر مما يحدث أثناء الدورة الشهرية وهذة الأكياس ليست شائعة الحدوث بدرجة كبيرة وتختفى تلقائيا وقد تسبب الام بالبطن ولكنها نادرا ما تحتاج الى علاج

5-هل من الصعب حدوث حمل بعد التوقف عن استعمال أقراص منع الحمل المحتوية على البروجيستين فقط؟

لا حيث يمكن حدوث الحمل بين السيدات الاتى يستخدمن هذة الأقراص بعد التوقف عن استعمالها تماماكمن يستعملن الوسائل الحاجزة (الواقى الذكرى-الحاجزالمهبلى) واسرع من مستعملات اقراص منع الحمل المركبة

6-هل يمكن استعمال هذة الأقراص كوسيلة طارئة لمنع الحمل بعد الجماع دون استعمال وسيلة لمنع الحمل؟

نعم يمكن للسيدة ان تتعاطى 20-25 قرص ثم جرعة اخرى بعد 12 ساعة وهذا فى خلال اول 72ساعة بعد الجماع ويعتمد تعاطى 20+20 او 25+25 على النوع المستعمل فكل منها يساوى 4+4 من اقراص منع الحمل المركبة منخفضة الجرعة التى تحتوى على ليفةنورجستريل أو نورجستريل ويوجد فى بعض البلدان انواع خاصة من الأقراص المحتوية على البروجيستين فقط مخصصة للاستعمال فى حالة الطوارئ ويحتوى القرص على 75.و ملليجرام من مادة ليفونورجستريل ويمكن للمرأة التى مارست الجماع ولاتستخدم وسائل لمنع الحمل ان تتعاطى قرصا واحدا خلال 72 ساعة من حدوث الجماع ثم تأخذ قرصا اخر بعد 12 ساعة

 

 

Google

 

رجاء كتابة اى اسئلة او تعليق على الموضوع

 

نموذج الإتصال

الحقول المميزة بالرمز ( * ) مطلوب تدوينها , مع الشكر

* الإسم :
التليفون :
الفاكس :
* البريد الإلكترونى :
* البلد :

الملاحظات
أو
الأسئلة :

 


الأربعاء 19/11/1427 هـ - الموافق10/12/2006 م (آخر تحديث)

  إرسلى هدةالصفحة الى صديقة

الصفحة الرئيسية

 

 

www.ArabicOBGYN.net