التلقيح الصناعى

 

 

Google

 

 

 

 يعتبر التلقيح الصناعى وسيلة من الوسائل المستخدمة لعلاج بعض حالات العقم وهناك عدة طرق لهذة الوسيلة ابتداء من وضع السائل المنوى داخل المهبل الى حقن الحيوانات المنوية داخل قناة فالوب (الأنابيب)او الحوض (الرجاء قراءة مقال كيفية حدوث الإخصاب بالموقع)

من الممكن وضع الحيوانات المنوية داخل عنق الرحم-الرحم-الأنبوبة او الحوض والشائع هو حقن الحيوانات المنوية داخل الرحم ولكن فى حالات قليلة يتم وضع الحيوانات المنوية داخل المهبل

أى الحالات التى يتم فيها إستخدام التلقيح الصناعى:                                                                     

* مشاكل فى الزوجة

- مشاكل متعلقة بإفرازات عنق الرحم حيث من الممكن ان لايكون هناك إفرازات كافية ليعيش الحيوان المنوى داخلها وأحيانا تكون الإفرازات لزدة لدرجة تعوق حركة الحيوانات المنوية وأحيانا يكون هناك مضادات للحيوانات المنوية بهذة الإفرازات تؤدى الى موت الحيوانات المنوية او تقيل قدرتها على الحركة (يتم الكشف على افرازات عنق الرحم فى اقرب وقت للإباضة لمعرفة خصائص الإفرازات وايضا البعض يقوم بعمل اختبار بعد الجماع لرؤية الحيوانات المنوية داخل افرازات عنق الرحم)

-بعض حالات بطانة الرحم المهاجرة عندما يكون المرض بسيط والأنابيب سليمة

-فى حالات نادرة عندما تعانى الزوجة من انقباض المهبل الغير ارادى ولايتم الجماع بسبب ذلك ممكن اجراء التلقيح الصناعى وفى هذة الحالة يستخدم التخدير الكامل

*مشاكل متعلقة بالزوج

- عدم القدرة على القذف داخل المهبل وهذا ممكن يحدث فى حالات:

----عدم الإنتصاب

---القذف السريع

---القذف العكسى داخل المثانة البولية للرجل او وجود فتحة القضيب فى مكان غير طبيعى لايؤدى الى القذف داخل المهبل (حالات غير شائعة)

-عندما يكون العدد او الحركة بالنسبة للحيوانات المنوية غير جيدة (من الحالات الشائعة)

*عندما لايكون هناك سبب واضح للعقم ممكن استخدام التلقيح الصناعى

متى يتم عمل التلقيح الصناعى

يتم عمل التلقيح الصناعى فى اقرب وقت لحدوث الإباضة وكما نعلم ان الإباضة تحدث 14 يوم قبل موعد الدورة التالية فى حالات الدورة المنتظمة (إنظرى كيفية التعرف على ايام الخصوبة بالموقع)

-من الممكن عمل التلقيح الصناعى فى الدورة الطبيعية ولكن فى معظم الحالات يتم استخدام منشط للمبايض لضمان نزول اكثر من بويضة وبذلك تزيد فرص حدوث الحمل ويتم تنشيط المبايض بالأدوية الخاصة بذلك ومتابعة الإباضة بواسطة السونار لمعرفة حجم البويضة ويتم إعطاء هرمون اتش.سى.جى(ابرة التفجير) عند وصول البويضة للحجم المطلوب ثم يتم عمل التلقيح الصناعى بعد28-40ساعة من الحقنة

ملحوظة هامة:

بعض المراكز بالدول غير الإسلامية تقوم بعمل التلقيح الصناعى باستخدام حيوانات منوية من متبرع غير الزوج وبذلك لايحمل الجنين المتكون اى صفة من صفات الزوج ولكن يحمل صفات المتبرع المجهول واحيانا تقوم بعمل التلقيح الصناعى للشواذ من النساء حيث يتم الحكم على الطفل باليتم قبل ان يتكون وهذا محرم قطعا فى الشريعة الإسلامية

الكشف قبل العملية:

-الكشف الكامل على الزوجة والتأكد من عدم وجود التهابات واحيانا عمل اشعة الصبغة على الرحم ومنظار البطن للتأكد من سلامة ألأنابيب مع عمل الكشف على التبويض

-تحليل السائل المنوى والتحليل لمعرفة هل يوجد مضادات ذاتية بالسائل المنوى ام لا

-تحليل الإيدز والتهاب الكبد بى وسى بالزوج

كيف يتم عمل التلقيح الصناعى

يفضل ان لايحدث جماع لمدة 3ايام قبل عملية التلقيح الصناعى ويتم تحديد يوم الإباضة :

- الحقن داخل عنق الرحم

يتم جمع السائل المنوى بالمعمل او المنزل خلال1-2 ساعة قبل التلقيح ويتم وضع السائل المنوى داخل المهبل وبالقرب من عنق الرحم وممكن استخدام غطاء خاص للحفاظ على السائل فى مكانة لمدة 6ساعات بعدها يتم ازالة الغطاء

-الحقن داخل الرحم

نسبة النجاح بهذة الطريقة افضل من الحقن بعنق الرحم حيث يتم وضع الحيوانات المنوية داخل تجويف الرحم(إنظرى الصورة اعلى الصفحة) وغالبا لاتشعرى باى اعراض وان كان فى 105 من السيدات ممكن ان يشعرن بالام مثل الم الدورة لفترة بسيطة

يجب ان ننبة انة فى معظم الحالات لاتنجح المحاولة الأولى ولذلك مفضل اعادة المحاولة 3-6دورات وليس شرط ان تكون فى دورات متتالية

تحضير السائل المنوى

عند عمل تلقيح صناعى داخل الرحم يتم معالجة السائل المنوى حيث يحتوى على سائل وحيوانات منوية ويتم فصل الحيوانات المنيوة وتغذيتها بمحلول خاص وتوضع فى حضانة خاصة قبل الإستخدام وبذلك يتم إنتقاء افضل الحيوانات المنوية للحقن ولايتم حقن السائل المنوى نفسة ولكن فقط الحيوانات المنوية داخل المحلول الخاص بتغذيتها

النتائج

تختلف النتائج من 5 الى 30% نسبة نجاح وهذا يعتمد على السبب فى عمل التلقيح الصناعى حيث تقل مع وجود مشاكل فى السائل المنوى وتزيد نسبة النجاح عندما تكون الدورة منتظمة والتبويض موجود ويتم استخدام منشط للمبايض وتكون الأنابيب سليمة وتقل نسبة النجاح مع تقدم عمر الزوجة حيث تكون اعلى عند عمر اقل من 30 سنة وتقل بعد ذلك حتى تصل الى صفر عند سن 45 سنة

مشاكل التلقيح الصناعى                                           

-فشل العملية من المشاكل التى تؤثر على الحالة النفسية للزوجين لذلك يجب ان يتقبلوا الفشل ومعاودة العملية مع تقبل نسب النجاح الضئيلة

-حدوث التهابات بالرحم فى 1% من الحالات وبعض المراكز تطلب تحليل الإيدز والتهاب الكبد بى وسى قبل العملية

-مشاكل من ادوية تنشيط المبايض مثل القلق والإكتئاب والشعور بسخونة بالجسم والرأس مثل اعراض سن اليأس ولكن هذة الأعراض عادة ما تختفى سريعا وايضا قد يحدث زيادة استجابة بالمبايض للتنشيط مما يؤدى الى ظهور اكياس بالمبيض واحيانا تصل الحالة الى درجة خطيرة عند حدوث استصقاء(تجمع سائل داخل البطن) وهذا فى حالات قليلة

-حمل التؤام من ضمن المشاكل المترتبة على استخدام منشط المبايض وما يتبعة من زيادة فى نسبة الإجهاض والولادة المبكرة ونزول حجم الجنين اقل من الطبيعى وزيادة نسبة وفيات الإطفال..إنطرى مقالة حمل التؤام وعادة تزيد نسبة حمل التؤام عندما يكون عمر الزوجة اقل من 32 سنة ويتكون اكثر من 3بيوضات فى الدورة

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
هذة المقالة للتعليم وليست بديلا عن الذهاب الى الطبيب ويجب ان نعلم ان المعلومات الطبية متغيرة ومن الممكن ان تتغير الوسائل والنتائج

أ.د محمد سمير فؤاد خلف/أستاذ النساء والولادة والعقم وجراحة أورام النساء/كلية طب الأزهر
القاهرة 0123158046
مايو2008

 

 

أ.د محمد سمير فؤاد- إرسلى هدةالصفحة الى صديقة

الصفحة الرئيسية